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在药店中的药师很多时候只是作为药品的“搬运工”,甚至是“销售员”。可近年随着政策的导向,以及消费者需求的提升,药师的职能转变迫在眉睫。
有从业多年的执业药师提到,直到今天药师职业(院外)还很尴尬,不仅要在药店指导患者用药,还要承担公司销售任务,为每天的营业额负责。如果绩效不达标,有可能扣工资,甚至受到领导训斥。当合理用药和销售压力发生冲突时,更多的药师会选择后者,导致患者并未得到真正的合理用药指导。
久而久之,药店药师模糊成了普通店员,并未发挥应有的作用。但去年开始,越来越多药店开始重视药师的作用,比如在店门竖起药师介绍,将门店药师打造成差异化竞争的核心之一。
全国政协委员、一心堂药业集团股份有限公司董事长阮鸿献在今年全国,带来了“出台授予我国执业药师补充处方权政策”“偏远地区零售药店执业药师差异化配备”等多项提案。
阮鸿献表示:“长期以来,有声音认为药师不懂疾病诊断,不能授予处方权。但是我们认为,医师精医懂药,药师精药懂医。在当前背景下,推动授予药师补充处方权,是具备条件的。”
“由于处方难以流转到社会药店,现阶段执业药师无法进入专业处方调剂业务的层面,执业药师的药事服务价值没有得到充分体现和发挥。”他表示,建议借鉴参考国外20多年药师处方权的实践经验,加快出台相关政策法规,大力开展处方药师规范化培训,完成相关的资格认证后,授予我国执业药师相应的补充处方权,以提升、扩大执业药师的专业服务能力。
第十四届全国代表、北京金象复星医药股份有限公司白塔寺药店执业药师张海鸥在建议中提出,加快执业药师转型医务工作,尽快制定国家药房法。
张海鸥表示,我国药品零售行业以及从业者(注册在药店的执业药师、药师)的法律地位不容乐观,缺乏基础法律保障。
她建议:应当顺应时代潮流和人民群众的健康需求,推动药品零售行业转变经营模式,建立专业药房供药师服务,形成医师、药师、护师等多学科跨专业组成的社会合作式医疗卫生服务体系,将机构管理条例上升为医院法、长期护理院法、药房法三者相互支撑的医疗保障法律结构。
国家医保局提到,关于定点零售药店获取处方,《国家医疗保障局办公室关于做好职工基本医疗保险门诊统筹经办工作的通知》明确,积极支持定点零售药店采取各种方式获取合规购药处方,发挥定点零售药店购药便利性优势。
针对代表提出的有关建议,下一步国家医保局将加强政策研究,继续做好定点零售药店协议管理、药品集采等工作,同时积极配合国家药监局、国家卫生健康委等部门,并借鉴药学门诊等药学服务技术规范,促进药房法的制定。
国家药监局发布的《关于规范药品零售企业配备使用执业药师的通知(征求意见稿)》,规定“过渡期内,对于执业药师存在明显缺口的地区,允许药品零售企业配备使用其他药学技术人员承担执业药师职责,过渡期不超过2025年”。
简单来说,全国所有药店要在2025年底前全部配备好执业药师。与此同时,可以看到今年以来对于药师的监管和专业化提质都在加紧推进。
在监管方面,辽宁、山东、贵州、重庆、海南、江苏、辽宁、甘肃等多个省份监管部门陆续发布了相关“挂证”查处情况,大批执业药师被撤销《执业药师注册证》。
在专业化提质方面,2024年1月13日,国家药监局、人力资源社会保障部印发《执业药师继续教育暂行规定》, 以规范执业药师继续教育工作,保障执业药师参加继续教育的合法权益,不断提高执业药师队伍素质。《规定》提到,不断加大对执业药师继续教育经费的投入。执业药师经用人单位同意,脱产或者半脱产参加继续教育活动的,用人单位应当按照国家有关规定或者与执业药师的约定,支付工资、福利等待遇。
零售药店行业一直没有停下过探索的脚步。阮鸿献认为,未来的药店,应该能为患者提供“健康-养生-理疗”“药品治疗- 康复-家庭护理”等专业的、全面的健康管理。
除了这种综合型的健康管理方向,还有面向特定患者人群的专营药店,如“糖尿病药房”、“高血压旗舰店”等等。但无论哪种模式,都需要药师体现更强更专业的药学服务能力,进而承担更多的社会责任。
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